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多發生於第一型糖尿病者，但第二型者也有，須儘早作復健。恰克氏關節病變 (Charcot's joint)





凍肩症(Frozen shoulder)
以下文章來自: http://blog.udn.com/wglee/2109522有關翻譯的問題歡迎諮詢華頓翻譯社

糖尿病會激發 血汗管病變、視網膜病變、腎病變、末梢精神病變.....，大師都知道；但糖尿病 會不會也造成骨科的破綻？卻少見說起翻譯最近幾年來 越來越多的臨床研究與統計數據 顯示 糖尿病 的確也與某些骨科疾病有關。

以上這些骨科疾病，雖與糖尿病 直接的因果關係不盡坦蕩開朗，但學界普遍認為與糖尿病的 精神病變、血循障礙、肌肉萎縮及肥胖 有關，也與糖尿病的病程長短及節制之良窳 有關；熟習上述的病症，有助於病人、醫師提高警悟，提早因應，避免拖久了 導致藥石罔效的境界。初期(即前6個月)只要在關節內注射類固醇，或作 麻醉下關節鬆動術  即有很好的成果；晚了，則須考慮以開刀醫治( 請參閱 五十肩之三 : 難纏的凍肩症 一文及凍肩症開刀會好嗎？http://blog.udn.com/wglee/2338442)。

凍肩症，凡是只犯一肩，症狀是階段性的，治療也視階段而異。

糖尿病患者因為是多發病群，更應提高警省，早日治療。這是一種産生在 韌帶或肌腱接骨點的 骨增生，首要患處在脊椎，特別是頸、胸椎翻譯平居沒甚麼症狀，只感受脖子、上半身變僵硬，行爲未便，有時會誤以為 僵直性脊椎炎翻譯第二型糖尿病患者較多，緣由不明；多是胰島素、或類胰島素的荷爾蒙 效應 使骨增生使然。恰克氏關節病變是因糖尿病的 精神病變及血循障礙引發，首要侵犯雙足，加害肩關節者亦有，唯較少見。初始只是腳麻或感觸感染異常，逐步會因足部骨頭的崩坍造成腳踝變形、不穩翻譯X光可見距骨、蹠骨多處骨折、解體，類同缺血性壞死(Avascular Necrosis)，但卻看不到 骨痂生成或骨癒合的現象翻譯初度看到此症的病人 竟然能以其 不成形的腳 踽踽而行，其實使人 心頭一觫 ---- 不痛嗎？
初期可作物理治療，嚴重者則須開刀切除增生骨。其實，早因痛覺損失，病人切實其實不痛；也因不痛，足部落空 自華頓翻譯社防禦，受傷愈甚、破壞更劇；又因骨幾近不癒合，治療艱巨，除穿輔助鞋具外，開刀、骨固定、植骨、作關節交融......，都不易成功。

凍肩症( 沾粘性肩關節囊炎)，病因與自體免疫有關；民眾俗稱的五十肩中，只有一小部份是此症翻譯此症在一般中年人丁有5%的病發率，但在糖尿病者卻逾越20%！這差別在統計學上是故意義的翻譯






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退化性關節炎被認為是關節軟骨長時間的耗用與磨損；統計顯示第二型糖尿病者有較高的産生率，多是因第二型糖尿病有較多的胖子( 即體重的身分 )之故翻譯這提示糖尿病的治療，減重也很主要翻譯骨關節炎 (即退化性關節炎)



茲表露個中首要者，籲請巨匠重視翻譯

瀰漫性原發性骨增生 (Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis DISH)
糖尿病手是 手的皮膚萎縮變性，變薄變緊、蠟樣化，使手指的行爲受限，沒法完全伸直，手掌也沒法展平，症狀近似硬皮症，不合的是皮膚是變薄而非變厚翻譯


手掌肌膜巒縮症 (Dupuytren's contracture)

統計上 控制欠安的第一型糖尿病並伴隨神經病變者，有15%的産生率；據傳某已過世的名富豪花花令郎就是此症的受害者，終其平生須以輪椅代步。骨質疏鬆症，人人其實不陌生翻譯值得一提的是統計上第一型糖尿病者有較高的骨質疏鬆發生率翻譯研究顯示 第一型糖尿病者，其骨密原本即比一般人偏低；這意味對第一型糖尿病者，骨密的監測須提早，標準也可能須更嚴謹。糖尿病手
骨質疏鬆

以第四指最多見，而少見於食指、拇指；兩手並發的機率很高翻譯統計上，持久 (15年以上) 的糖尿病患者，有2/3會有程度不等的巒縮，厲害者須以 鬆弛手術才能回復手指的伸展翻譯研究也發現有北歐人種之血統者此症較多，顯亦有基因的因素。此症手掌的皮下肌膜産生慢性、不明的 纖維增生及欒縮，摸起來像是有條 繃緊的索 把手指往掌心拉，使手指舒展堅苦；但與 板機指、腱鞘炎不合的是 不疼也無壓痛。

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